Moet het inschrijfgeld dat huisartsen ontvangen voor hun patiënten worden afgeschaft?

Door Mereltje gepubliceerd in Gezondheid en fitness

Ik kwam dit oude artikel tegen en onderzocht of er iets veranderd is. 

Aanleiding van dit artikel vond ik in een stuk in het NRC van 3 december 2011. Onder de kop: Huisartsen moeten gaan strijden om elkaars patiënten, wordt gesteld dat het afschaffen van het inschrijfgeld de concurrentie kan bevorderen.

Tags/ Labels: huisarts vergoeding zorg inschrijfgeld marktwerking 

dfeb4d905135d6b08641faf4e0608c3e_1408266

Moet het inschrijfgeld dat huisartsen ontvangen voor hun patiënten worden afgeschaft, zodat zij alleen nog betaald krijgen voor verrichtingen?

6ead2e66291c13403628e9de712acc19.jpg

Aanleiding van dit artikel vond ik in een stuk in het NRC van 3 december 2011.
Onder de kop: Huisartsen moeten gaan strijden om elkaars patiënten, schrijft Frederiek Weeda dat minister Schippers van Volksgezondheid een brief heeft gestuurd naar de Nederlandse Zorgautoriteit.

In deze brief word gevraagd  om voor juni 2012, te onderzoeken hoe georganiseerd kan worden, dat huisartsen met elkaar gaan concurreren. Patiënten zouden gemakkelijker een andere huisarts moeten kunnen kiezen en de huisarts zou patiënt vriendelijker moeten worden.

Onderzocht moet worden of de vaste vergoeding, het inschrijfgeld per patiënt , moet worden afgeschaft. De huisarts ontvangt nu een vast bedrag voor het aantal ingeschreven patiënten, het maakt niet uit of die patiënt ook gebruik maakt van de zorg van de arts. De huisarts is hierdoor verzekerd van een stabiel basis inkomen. Wanneer deze vergoeding wordt afgeschaft, zal de huisarts alleen nog betaalt worden voor het werk dat hij of zij verricht, dus voor een consult of onderzoek.4950a299c67499e0e4e2862ae0dc2537aHVpc2Fy

Nu sta je bij één huisarts ingeschreven en kun je daardoor ook niet bij andere huisartsen in je omgeving terecht. Ook overstappen wanneer je niet tevreden bent is soms moeilijk, omdat artsen in dezelfde regio elkaars patiënten niet zomaar overnemen. Je moet vaak een gegronde reden aangeven, waardoor je niet meer bij je huidige arts wilt blijven.

Huisartsen hebben hierdoor een soort van machtspositie, je bent immers van hun zorg afhankelijk. Ze lijken soms ook het contact met de wensen van hun cliënten te verliezen. Zo blijkt uit onderzoek van TNS/NIPO dat bijna 75% van de Nederlanders graag ’s avonds naar de dokter zou gaan. Terwijl uit onderzoek van de Landelijke Huisartsen Vereniging blijkt dat 92% van de huisartsen geen plannen heeft om een avondspreekuur te beginnen.

Artsen zullen door de onderlinge concurrentie meer klantgericht moeten gaan denken. Ze zullen de vraag: Waarvoor komt u? misschien moeten vervangen door:  Wat verwacht u van mij?

Wat zouden voordelen kunnen zijn?

● Er wordt alleen betaalt voor het werk dat wordt gedaan, de kosten voor de verzekering zouden lager uit kunnen vallen.
● Het zou gemakkelijker worden om over te stappen naar een andere huisarts.
● De huisartsen zullen klantvriendelijker gaan werken om patiënten te behouden of te verkrijgen. Om het patiënten makkelijker te maken kunnen ze bijv. avondspreekuren houden.
● Huisartsen kunnen zich specialiseren om de beste zorg te kunnen leveren voor een bepaalde aandoening, je kunt dan per klacht bekijken naar welke arts je het beste kunt gaan.

Wat zouden nadelen kunnen zijn?

● De huisartsen komen misschien in verleiding om meer behandelingen voor te schijven, dan nodig, omdat zij daarvoor meer vergoeding krijgen. Om dit te voorkomen zou er weer een administratie moeten komen, waarin de noodzaak van de behandeling wordt vastgelegd, zodat dit gecontroleerd kan worden.
● Wanneer mensen vaker wisselen van huisarts of zelfs voor elke kwaal een andere huisarts bezoeken, ontstaat er niet gemakkelijk een vertrouwensband, die soms toch erg belangrijk is.
● Wanneer huisartsen zich specialiseren in een bepaalde aandoening, wordt er misschien weer teveel in hokjes gedacht en wordt het geheel, de mens achter de klacht, vergeten.

cc07cf72e312620dd15768ccd08cac92aHVpc2Fy

Wat zou de toekomst kunnen zijn?

● Mensen kunnen gemakkelijker kiezen naar welke huisarts ze gaan, ze kunnen voor een speciale klacht een huisarts kiezen die gespecialiseerd is en veel ervaring heeft met die aandoening.
● Huisartsen die samenwerkingsverbanden aangaan, waardoor ze administratieve kosten kunnen delen en een duidelijk herkenbare huisartsenketen kunnen vormen.
● Er zouden, net als in Amerika, een soort van inloopklinieken kunnen ontstaan, bijvoorbeeld in drogisterij of apotheek, waar een groepje parttime werkende huisartsen in wisseldienst, eenvoudige klachten behandelen.
● Er kunnen digitale huisartsdiensten ontstaan, waar sommige vragen kunnen worden afgehandeld, dat is makkelijk bereikbaar en niet aan plaats en tijd gebonden.

Waar let je op bij het vinden van een goede huisarts?

● Wat zijn de ervaringen van familie, vrienden, buren of kennissen met deze arts, mond op mond reclame dus.
● Heeft de arts een website, brochure of nieuwsbrief en hoe bevalt je deze informatie?
● Je kunt vragen om een kennismakingsgesprek om te kijken of het klikt.
● Er zou een kwaliteitsregister gemaakt kunnen worden, waarin alle artsen te vinden zijn, met hun gegevens en eventuele scholingen en specialisaties.

97aaa7ebb016fec609a957de0caa756baHVpc2Fy

Nu in 2017 is er op dat vlak eigenlijk niets veranderd, je huisarts krijgt nog steeds via je verzekering een vast bedrag per jaar als inschrijfgeld (een soort van abonnement) ook wanneer je geen gebruik maakt van zijn diensten.

Persoonlijk zou ik het een goede ontwikkeling vinden, wanneer je gemakkelijker van huisarts kunt wisselen, maar of dat geregeld moet worden door een markwerking, vind ik twijfelachtig. De markwerking in de zorg en andere sectoren heeft ons niet veel goeds gebracht. Wildgroei en onoverzichtelijkheid staan bovenaan, samen met de graaicultuur van de top.  Ik vind het wel belangrijk om met alle klachten steeds naar een huisarts te kunnen gaan, zo leer je elkaar kennen, er kan een band ontstaan en kan de arts de mens als geheel zien en niet als een op zichzelf staande klacht. 

Wat vind U?

©mereltje, Tallsay juni 2017

Meer lezen van Mereltje kijk op Mereltjes jouwpagina of volg Mereltje op Mereltjes Blog

14/06/2017 07:22

Reacties (5) 

1
15/06/2017 11:16
Heb daar echt geen verstand van. Maar ik herinner me wel dat de huisartsen van vroeger veel meer betrokken waren bij hun patiënten en dat had zo moeten blijven. Dan wordt zo iemand ook veel meer een vertrouwenspersoon waar je makkelijker open tegen bent dan tegen een snotaap die een jaar eerder nog kattenkwaad uithaalde tijdens zijn studie.

En dat mogen wisselen, moet inderdaad zonder marktwerking en niet zo zeer vanwege hoe dat in de zorg gaat, maar de keuze voor een huisarts moet gewoon van beide kanten, arts en patiënt, op basis van vertrouwen en vrije keuze zijn.

...
1
15/06/2017 12:53
Dank je voor je reactie.
1
15/06/2017 13:07
Zal nog eens een uitgebreide reactie plaatsen. ;-)
1
15/06/2017 08:16
Mee eens dat het wisselen van huisarts makkelijk moet gaan, toch fijn als jezelf een huisarts waar jij je vertrouwd bij voelt kan kiezen. Dat verzekeringen, wildgroei en de onvoorzichtigheid die door markwerking ontstaat is zeker niet gewenst. Er mijzelf in verdiept heb ik niet genoeg om een concreet antwoord te zeggen of de huisartsen wel of niet inschrijf geld moeten ontvangen voor hun patiënten. Goed artikel, met interesse gelezen ;-)
1
15/06/2017 09:02
Dank je voor je reactie , ik vind het ook moeilijk, inschrijfgeld kun je ook zien als een soort basisabonnement bij je huisarts, dat maakt overstappen moeilijker, het zou maandelijks opzegbaar moeten zijn misschien, maar dat brengt weer veel administratie met zich mee bij de verzekeraars. Vind het ook moeilijk, maar marktwerking zie ik niet echt zitten in de zorg, dat hebben we wel ervaren met de ziektekosten verzekeringen, de verzorgingshuizen enz.
Copyright © Tallsay.com. Alle rechten voorbehouden.
Door gebruik te maken van deze website geef je aan dat je onze Algemene voorwaarden en ons Privacy statement accepteert