Subarachnoidale bloeding

Door JerseyGirl gepubliceerd in Medisch

Subarachnoïdale bloeding (SAB) is een ernstige, levensbedreigende vorm van een beroerte veroorzaakt door bloeden in de ruimte rondom de hersenen. Een beroerte ontstaat wanneer de hersenen geen zuurstof krijgen als gevolg van een onderbreking van de bloedtoevoer. SAH kan worden veroorzaakt door een gescheurd aneurysma. Een derde van de patiënten die lijden aan een SAB zal overleven met een goed herstel; eenderde zal overleven met een handicap, en een derde zal sterven. De behandeling richt zich op het stoppen van de bloeding, het herstel van een normale bloedstroom, het verlichten van de druk op de hersenen, en het voorkomen van vasospasme.

Een subarachnoïdale bloeding treedt op als een slagader bij de hersenen scheurt en er bloed stroomt in de subarachnoïdale ruimte; dat is de met hersenvocht gevulde ruimte tussen het harde en zachte hersenvlies. Plotselinge heftige hoofdpijn of bewusteloosheid is het onmiddellijke symptoom.

Een subarachnoïdale bloeding is zeldzaam en treft in de westerse wereld ongeveer zes op de honderdduizend mensen per jaar. De aandoening is levensbedreigend en vereist spoedopname.

 

 

cf95c2e12aef0cec387ffa36b92c8b8e.jpg

Wat zijn de tekenen en symptomen van subarachnoïdale bloeding?
Een plotselinge hoofdpijn, die meestal ernstig is. Patiënten beschrijven de pijn als vergelijkbaar met het ontvangen van een slag op het hoofd - een donderslag hoofdpijn. Deze hoofdpijn pulseert meestal in de richting van de occipult (achterkant van het hoofd).
stijve nek
misselijkheid
braken
onduidelijke spraak
Depressie, verwardheid, delirium, en mogelijk apathie
Verminderd bewustzijn, soms totaal verlies van het bewustzijn
Epileptische aanvallen (in ongeveer 1 op de 14 gevallen)
Soms kan er intraoculaire bloeding zijn (bloeden in de oogbol)
Sommige patiënten kunnen het moeilijk vinden om een ooglid op te liften
Sterke toename van de bloeddruk
De hoofdpijn en een stijve nek kan bij sommige mensen doen geloven dat ze meningitis hebben. Echter, een subarachnoïdale bloeding geeft geen koorts aanvallen of huiduitslag, terwijl meningitis dat wel geeft.

 

sab.jpg

 

De eerste stap in de behandeling bestaat uit algemene life-ondersteunende maatregelen, zoals hulp bij ademhaling en intraveneuze vloeistof aanpassing. Hoge bloeddruk moet worden gecontroleerd vaak door het gebruik van calciumantagonisten of volume-expansie agenten. Epileptische aanvallen moeten worden behandeld met anti-epileptica. Vernauwing van de arteriële wanden (vasospasme) na subarachnoïdale bloeding kan ook gedeeltelijk reageren op calciumantagonisten, hoewel ze schadelijke bijwerkingen kunnen veroorzaken bij sommige personen. Verhoogde druk in de schedel holte moet mogelijk worden bewaakt met een sonde, geplaatst in het ventriculaire systeem van met vloeistof gevulde kamers in de hersenen of verlicht door het aftappen van de ventrikels met een shunt aangesloten op de buik holte als de ventrikels worden vergroot.

Als de bron van de bloeding die de breuk is van een verzwakt vat en de plaats van de bloeding toegankelijk is, kan een operatie om de aneurysma worden overwogen. Chirurgie wordt meestal uitgesteld tot het individu is gestabiliseerd. Aneurysma's kunnen operatief worden afgesloten, hetzij door het plaatsen van een chirurgische clip aan de hals van de aneurysma's of het verpakken van het aneurysma met een gaas-achtig materiaal. Traumatische subarachnoïdale bloeding wordt vaak geassocieerd met uitgebreide beschadiging van hersenweefsel en zwelling die kunnen bepalen wanneer het een chirurgische operatie wordt.

Herstellen van subarachnoïdale bloeding kan een zeer uitdagende ervaring zijn om verschillende redenen, niet in het minst dat het een traumatische aandoening is dat gebeurt zonder waarschuwing. Optimaal herstel kan vele maanden duren. De symptomen ervaring en de vereiste herstelperiode zal gelijk zijn voor de meerderheid van de mensen, ongeacht de oorzaak van het bloeden, of elke gewenste behandeling.

 

HBL_sab.jpg

04/02/2017 13:17

Reacties (0) 

Copyright © Tallsay.com. Alle rechten voorbehouden.
Door gebruik te maken van deze website geef je aan dat je onze Algemene voorwaarden en ons Privacy statement accepteert