De obesitas-paradox: te zwaar, maar gezonder dan verwacht

Door Asmay gepubliceerd in Gezondheid en fitness

24212534134ea8e203b28285e0f984bf_medium.Obesitas of (ernstig) overgewicht is een groeiend probleem in de wereld en lijkt inmiddels een bijna epidemische vorm aan te nemen. De tegenstellingen in de wereld zijn groot: ongeveer 17% van de wereldbevolking is ondervoed, ongeveer 13% (vooral in zogenaamde ontwikkelingslanden in Afrika, Azië en Zuid-Amerika) lijdt ronduit honger. Aan de andere kant van de schaal heeft, volgens een 33 jaar lange studie van de University of Washington's Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), maar liefst 30% van de wereldbevolking (met name in Noord-Amerika, Europa, China en Australië) te lijden van overgewicht, obesitas of morbide obesitas.

Overgewicht en obesitas wereldwijd

67fac0e00c1badaf6d58ab109dd9b390_medium.De percentages van mensen met overgewicht verschillen sterk per land/werelddeel. Zo heeft overgewicht en obesitas in de Verenigde Staten al een onthutsende 65% van de volwassen bevolking in de greep, waarvan 31% morbide obese is, terwijl dat in Europa langzaam naar de 50% stijgt. Opvallende stijgers wereldwijd in deze dubieuze lijst zijn Mexico en China.

Mexico heeft momenteel zelfs, met maar liefst een percentage van bijna 33% morbide obesen onder de bevolking, de 'zwaarste' bevolking in de wereld en overtreft daarmee zelfs (nipt) de Verenigde Staten. De Mexicaanse president Enrique Peña Nieto heeft hierbij vooral de enorme consumptie van (suikerrijke) frisdranken in zijn land als de grootste boosdoener aangewezen en, in een poging het tij te keren, een speciale 'frisdrankbelasting' van maar liefst 10% op de flessen en blikjes ingesteld.

de390b1f9389ca7aea430d1c825fb6a3_medium.China kent sinds het versoepelen van de politieke, communistische greep op het leven een ongekende groei van de economie, maar ook eenzelfde groei in het aantal mensen met overgewicht. Vooral onder kinderen is obesitas een ware epidemie in dit land. Hoewel het algemene Chinese percentage van 20% overgewicht en obesitas op het eerste gezicht lijkt mee te vallen, gaat het hierbij wel om ongeveer 672 miljoen mensen, waarvan naar schatting al 62 miljoen Chinezen morbide obese zijn. Dat is dan weer circa 9% van de wereldbevolking, alleen al in China!

Overgewicht en obesitas ten opzichte van lichaamsvet

Mensen met overgewicht hebben een te hoog lichaamsgewicht (botten, spieren, vet enz. tezamen), mensen met obesitas hebben te veel puur lichaamsvet. In het algemeen hebben vrouwen van nature meer lichaamsvet dan mannen; dit is biologisch zo bepaald om de menselijke soort in stand te houden. Vrouwen hebben een extra reserve lichaamsvet om ook in slechte tijden een zwangerschap tot een goed einde te kunnen brengen. Bij vrouwen geldt dan ook dat pas bij een percentage van meer dan 30% lichaamsvet over obesitas wordt gesproken, bij mannen is dat al bij 25% lichaamsvet. (Zie voor meer informatie over BMI (Body Mass Index), overgewicht en obesitas ook: Over gewicht: meten is weten.)

Risico op chronische ziekten

9927378a9f811a03b5d8345155899240_medium.Van overgewicht en obesitas weten we, dat het de kans op het krijgen van een chronische ziekte verhoogt. Men kan eerder hart- en vaatziekten (hoge bloeddruk, hartinfarct, hartfalen, hersenbloeding e.d.), diabetes of nierziekten, maar ook diverse vormen van kanker en artrose sterk ontwikkelen.

Hoe hoger het gewicht en hoe langer men dit heeft, hoe slechter dit uiteindelijk zal uitpakken voor de lichamelijke gezondheid.

De Obesitas-paradox

Echter, wanneer je eenmaal een chronische (hart- of nier-) ziekte hebt gekregen, lijkt een klein overgewicht je overlevingskansen en levensverwachting juist weer te vergroten. Met een klein overgewicht wordt dan bedoeld dat de uitkomst van je BMI tussen de 25 en 30 ligt. Een BMI van boven de 30 (obesitas) of 35 (morbide obesitas) geeft geen op de lange termijn geen enkel positief effect.

Deze positieve werking van een klein overgewicht bij diverse chronische ziekten is althans de verrassende en zeer onverwachte uitkomst van diverse studies en onderzoeken wereldwijd van de laatste jaren. Hoe is dit mogelijk?

Nederlands onderzoek uit 2001

1f467d449bf311e7b6bb0d8433ce1fb7_medium.In 2001 publiceerde A. Mosterd en zijn collega's van het Erasmus MC Rotterdam de resultaten van een jarenlange studie naar de levensprognose van ongeveer 5000 hartpatiënten in Rotterdam. Gedurende de studie zagen zij, dat juist slanke patiënten, met een lage BMI (18-25) en een lage bloeddruk, vaker in het ziekenhuis aan hun ziekte stierven dan patiënten met een licht hogere BMI (25-30), overgewicht dus. Dit was geheel tegen de verwachting in. Echter, een eerdere, soortgelijke studie in Massachusetts (Verenigde Staten) had in 1993 ook al een gelijke uitkomst laten zien. Sinds 2001 zijn er in vervolg hierop wereldwijd nog zeker 8 studies op dit gebied uitgevoerd en alle lieten zij deze zelfde uitkomst zien. Slanke (vooral) hart- en nierpatiënten bleken eerder te sterven dan hun met licht overgewicht kampende lotgenoten.

Mogelijke verklaringen voor de Obesitas-paradox

De medische wereld heeft uiteraard gemengde gevoelens over de Obesitas-paradox, omdat deze de tot nu toe gebruikelijke zienswijze op en behandelwijze van chronische patiënten op zijn kop zet. Het automatisch op dieet zetten van deze patiënten, indien zij een licht overgewicht hebben, zou bijvoorbeeld wel eens tegendraads kunnen werken en de conditie van de patiënten juist kunnen ondermijnen.

Hoewel vele onderzoekers de resultaten wegredeneren, omdat de studies steeds maar een (te) klein aantal mensen betrof (steeds enkele duizenden), dat de patiënten met overgewicht in het algemeen misschien wel 'gezonder' waren dan hun slankere lotgenoten of dat de uitkomsten steeds puur 'toevallig' waren, zijn er gelukkig evenzo velen, die de resultaten wel serieus nemen en verder willen onderzoeken.

Dr Kalantar-Zadeh van de University of California (Verenigde Staten) heeft intussen een tweetal biologische redenen geformuleerd, waardoor de Obesitas-paradox mogelijk veroorzaakt zou kunnen worden.

620267efe241ce85e925a63ad32f6f44_medium.Allereerst meent hij, dat er bij overgewicht en obesitas veel meer tijd nodig is voor hun negatieve effecten op de gezondheid merkbaar zijn, dan dat dit het geval is bij chronische ziekten, zoals bijvoorbeeld hart- of nierfalen.

Links: Chinees jongetje eet chips.

De gevolgen van deze ziekten zullen een patiënt daarom veel eerder fataal worden dan hun overgewicht/obesitas.

Als tweede reden geeft hij, dat vooral bij chronische hart- of nierziekten vaak ook sprake is van een slechte, ongezonde of ongebalanceerde voeding en daarnaast chronische ontstekingen veel voorkomen. Deze kunnen beide de conditie van de patiënt en daarmee zijn of haar overlevingskansen sterk reduceren. Overgewicht kan dan juist een teken zijn van een goede, uitgebalanceerde voeding, waardoor de prognose voor de patiënt een stuk beter zal zijn.  Daarnaast geeft overgewicht juist een stukje reserve, waardoor het lichaam de ziekte wat langer/beter zal kunnen doorstaan.

Tot slot

De positieve effecten van een beetje meer lichaamsvet bij een (chronische) ziekte zijn dus niet te onderschatten. Een kleine vetreserve heeft in feite een natuurlijke, biologische functie om het lichaam van de mens in slechte tijden bij te staan.. Superslank is in dit opzicht dus per definitie niet meer, maar juist minder gezond. Echter, de grootte van onze vetreserve dient beperkt te blijven; teveel lichaamsvet bij obesitas en morbide obesitas blijft onveranderlijk heel slecht voor onze gezondheid.

Een paar pondjes meer mag en blijkt zelfs goed te zijn, maar .... alles met mate.

 

ASMAY.

© 2014 Foto's: Office.microsoft.com, Wikimedia Commons.

 

131fec858f7c748e3f704a29f36d7a4f_medium.Zie ook:

Light-producten-hoe-licht-is-'light'-eigenlijk?

Over-gewicht-meten-is-weten

Over-gewicht-super-diëten-en-het-jojo-effect

Over-gewicht-vederlicht-of-zwaargewicht?

Wat-gaan-we-doen-na-feestdagen-of-vakantie-lijnen-of-vasten?

Of lees verder via:

https://tallsay.com/asmay of

https://asmay.wordpress.com/ of

https://tallsay.com/asmaysrecepten of

https://asmaysrecepten.wordpress.com/

 

 

15/11/2016 07:45

Reacties (4) 

21/08/2017 21:10
Asmay, jammer dat de getallen en de percentages van de obesitas aantallen in China vanwege de rekenfouten niet kloppen.
1
15/11/2016 08:42
Men denkt dat 5 kilo overgewicht dus helemaal niet zo slecht is, mooi! Zolang het maar niet teveel wordt.
1
15/11/2016 08:37
Schrikbarend is wel dat overgewicht bij jonge kinderen.
1
15/11/2016 08:34
Wonderbaarlijk!
Copyright © Tallsay.com. Alle rechten voorbehouden.
Door gebruik te maken van deze website geef je aan dat je onze Algemene voorwaarden en ons Privacy statement accepteert