Diabetes: hoe zit het nu precies met diabetes 2?

Door Asmay gepubliceerd in Gezondheid en fitness

Diabetes 2 kunnen we zien als de enige en echte, onvervalste soort, want eenmaal ontwikkeld is deze vorm van de stofwisselingsziekte definitief en (nog steeds) ongeneeslijk.
Het is niet besmettelijk, niet meer aan leeftijd gebonden en gaat niet over als je suiker laat staan.
Je kunt het ook niet 'zwaar' of 'een beetje' krijgen: je hebt het of je hebt het niet.

Volgens het Diabetes Fonds is diabetes 2 als een zwangerschap: als het is geconstateerd, dan is het zo. Geen tussenweg, geen compromis.

Oorzaken diabetes 2 niet zo duidelijk als vaak wordt gesteld

744543963e1eba965984600a6e4cce7e_medium.Er is al veel onderzoek gedaan naar het ontstaan van diabetes 2. Het hoe en waarom ervan is nog steeds niet duidelijk.

Maar al te vaak wordt alleen gekeken naar overgewicht en weinig beweging, iets wat wel opgaat in geval van enkel insulineresistentie, maar nìet voor diabetes 2. Nu worden diabetes 2-patiënten daardoor eveneens met de vinger gewezen en krijgen zelfs een schuldgevoel aangepraat, terwijl dit toch echt veel te kort door de bocht is als oorzaak van deze ziekte.

Uiteraard zijn overgewicht en weinig beweging niet goed voor een mens en zeker niet bij de diagnose diabetes 2, maar om te denken, dat dit de enige boosdoeners zijn die leiden tot deze ziekte is pertinent onjuist.

Andere factoren doen ook een behoorlijke duit in het zakje, zoals bijvoorbeeld genetische aanleg, eenzijdige voeding (en dan vooral geraffineerde, koolhydraatrijke voeding), bepaalde medicijnen en roken. Deze lijst is overigens niet volledig; er wordt nog volop onderzoek gedaan naar diverse mogelijke oorzaken, die ten grondslag kunnen liggen aan diabetes 2.

Genetische aanleg, erfelijk belast

Bij genetische aanleg denkt men in de eerste plaats aan diabetes 1. Toch speelt dit bij diabetes 2 een veel grotere rol. De kans de ziekte te ontwikkelen stijgt, naarmate meer naaste familieleden de ziekte al hebben gekregen.

De kans op diabetes:

  • Als een broer of zus het heeft: 15-20%
  • Als één van de ouders of grootouders het heeft: 10-20%
  • Als beide ouders en/of meerdere grootouders het hebben:  20- 40%
  • Als  twee of meer van de ouders of broers of zussen het hebben: 25-70%
  • Als de eeneiige tweelingbroer of -zus het heeft: 70-90%.

Eenzijdige (koolhydraatrijke) voeding

fb5fac96de17cfa486c2f4a4666618ea_medium.Het is een fabel dat je alleen van veel snoepen diabetes zou krijgen. Maar het is wel zo, dat je door jarenlange eenzijdige en ongezonde voeding (waaronder snoepen) een hogere kans hebt op het ontwikkelen van diabetes. Onder die eenzijdige voeding wordt verstaan: veel geraffineerde producten, zoals witte meelproducten, witte granen, witte pasta en witte rijst, veel suikerrijke en/of koolhydraatrijke producten, zoals koek, taart en snoep, maar ook kant-en-klare maaltijden of producten in poedervorm (soep, saus, pudding e.d.), chips, zoutjes en andere snacks. Dit worden ook wel de 'snelle koolhydraten' genoemd.

Een vuistregel: hoe meer een voedingsmiddel is bewerkt, hoe minder het de gezondheid zal bevorderen. De voorkeur gaat altijd uit naar volkoren producten, verse groenten en fruit (de zogenaamde 'langzame koolhydraten'), variatie in het voedingspatroon en liefst zoveel mogelijk zelf bereiden (zonder al te veel kunstmatige potjes, pakjes en zakjes).

Een voorbeeld van zo'n (in vroeger tijden waarschijnlijk uit nood ontstane) eenzijdige voeding is misschien wel de Hindoestaanse bevolking, niet alleen in India, maar overal ter wereld.

66c76ac3b0e0fc757168078f6fd6f5fe.jpgTraditioneel bestaat een Hindoestaanse maaltijd namelijk al eeuwenlang voor een groot deel uit (witte) rijst.

Tegelijkertijd hebben Hindoestanen een veel grotere kans op diabetes 2. Waar bijvoorbeeld een gemiddelde West-Europeaan diabetes 2 ontwikkelt rond het 53e jaar, krijgt een gemiddelde Hindoestaan de ziekte 10 jaar eerder. Nu krijg je van witte rijst direct geen diabetes 2.

Maar kan het in geval van een eeuwenlange blootstelling aan de koolhydraatrijke voeding misschien wel leiden tot een aanleg voor versnelde uitputting van de insulineproductie? En is dat deel gaan uitmaken van het genetisch materiaal van deze bevolkingsgroep? Het zou zomaar kunnen.

Bijwerkingen van bepaalde medicijnen

Bekend is, dat bepaalde medicijnen als bijwerking zowel diabetes 1 als 2 kunnen veroorzaken.

  • 9ed986feb5725b199df5006f9fa510ba_medium.Zo zijn een aantal antipsychotische medicijnen inmiddels berucht om hun bloedsuikerspiegel ontregelende werking, die uiteindelijk tot diabetes 2 leidt.
  • Maar ook de veelvuldig voorgeschreven statines (cholesterolverlagende medicijnen) kunnen (volgens de medische wetenschap) de kans op diabetes 2 danig verhogen.
  • Bepaalde soorten ontstekingsremmers zoals prednison, kunnen als bijwerking diabetes hebben (zogenaamde 'steroïde-geïnduceerde' diabetes). Ongeveer 3 op de 10 patiënten/gebruikers krijgt  daadwerkelijk op enig moment diabetes 2. Soms verdwijnt de ziekte nadat gestopt is met de ontstekingsremmers, maar dat is niet altijd het geval.
  • In veel ernstiger mate komt het voor bij chemotherapie. In een aantal chemokuren worden hoge doses van zogenaamde glucocorticosteroïden gebruikt. Deze ontregelen de insulineproductie zodanig dat dit vrijwel altijd zal leiden tot de bijwerking diabetes, hetzij type 1 hetzij type 2.

Ingeval één van deze soorten medicijnen moet worden gebruikt, is een regelmatige bloedsuikerspiegelcontrole (door middel van bloedprikken) via de arts dan ook noodzakelijk.

Roken

23df5c4efdfe717fcf5d56eaa8f2a0ce_medium.Van roken is op het gebied van de gezondheid niets goeds te vertellen. Roken beschadigt de bloedvaten en het zenuwstelsel. Wondjes kunnen daardoor bijvoorbeeld slechter genezen. Beschadigingen aan de haarvaten en het zenuwstelsel kunnen leiden tot blindheid en bij mannen zelfs tot impotentie.

Waarom is roken een risicofactor voor het krijgen van diabetes? Door roken gaat de bloedsuiker omhoog, omdat insuline - het hormoon dat de bloedsuiker verlaagt - bij rokers minder goed werkt. Daardoor is er steeds meer insuline nodig om de bloedsuiker op de plaats van bestemming (in de lichaamscellen) te krijgen, hetgeen tot uitputting van de Eilandjes van Langerhans en dus tot het krijgen van diabetes 2 kan leiden. Iemand, die al diabetes heeft en rookt, moet om die reden meer insuline spuiten of meer medicijnen gebruiken dan nodig zou zijn.

Behandeling van diabetes 2 varieert

De behandeling varieert per patiënt en kan ook door het verloop van de ziekte wijzigen.

Alleen tabletten

4f77f817923fe9500078d6928279ca47_medium.Meestal zal na de diagnose worden begonnen met tabletten om de insulineresistentie te verminderen (bijvoorbeeld met Metformine).

Toch is voor veel mensen de kans groot, dat na verloop van tijd (gemiddeld ongeveer 10 jaar) tabletten onvoldoende meer werken en er alsnog moet worden overgegaan op het spuiten van insuline.

Alleen insuline

a3ef348005353b11fcc55950f0911611_medium.Op een gegeven moment, na korte of langere tijd, moet men overgaan op het spuiten van insuline, net zoals patiënten met diabetes 1.

De hoeveelheden insuline, die moeten worden ingespoten voor de maaltijden en voor de nacht zullen alleen bij een diabetes 2-patiënt lager zijn, omdat er nog sprake is van een (geringe) eigen insulineproductie.

Gemengd: tabletten en insuline

b75300fd35ecc0b0b58d4489cbfab080.jpgOok kan een gemengde medicatie worden voorgeschreven, van zowel tabletten als insuline. De tabletten, die de insulineresistentie tegengaan, zorgen er dan voor dat minder insuline hoeft te worden gespoten. Wat weer prettig is, omdat insuline mede een gewichtsverhogende werking heeft.

In sommige gevallen kan worden overgegaan op insulinetoevoer door middel van een insulinepomp, net als bij diabetes 1-patiënten.

Daarnaast krijgen diabetes 2-patiënten vrijwel standaard een bloeddrukverlager (ter bescherming van onder andere de nieren) en een cholesterolverlager (ter bescherming van hart en adergestel) voorgeschreven.

Tot slot

Momenteel is nieuw onderzoek gaande naar de invloed van bepaalde voedingsmiddelen, zoals gluten (tarwe-eiwit) en koemelk, bepaalde schadelijke virussen en de rol van infecties op het ontstaan van diabetes (1 en 2). Het krijgen, behandelen of voorkomen van diabetes 2 is dan ook heel wat gecompliceerder en gaat heel wat verder dan alleen maar kijken naar overgewicht en voldoende beweging.

 

ASMAY.

© 2014 Foto's: Office.microsoft.com, nl.Freepik.com, Wikimedia commons.

Bronnen: Diabetes Fonds, Diabetes Vereniging Nederland.

 

066d93a408d818920ffceeb9722a63eb_medium.Zie ook:

Diabetes-wat-verstaan-we-onder-diabetes?

Diabetes-wat-is-diabetes-1-eigenlijk?

Diabetes-voeding-koolhydraten-hypo-s-en-hypers

Diabetes-enkele-gradaties-van-diabetes-2

Diabetes-voeding-koolhydraten-hypo-s-en-hypers

Of lees verder via:

https://tallsay.com/asmay of

https://asmay.wordpress.com/ of

https://tallsay.com/asmaysrecepten of

https://asmaysrecepten.wordpress.com/

27/10/2016 09:03

Reacties (3) 

1
27/10/2016 11:03
Alle feiten op een rijtje, goed artikel!
1
27/10/2016 10:59
Duidelijke informatie, goed artikel.
1
27/10/2016 10:53
Leerzaam artikel. Duidelijk uiteengezet.
Copyright © Tallsay.com. Alle rechten voorbehouden.
Door gebruik te maken van deze website geef je aan dat je onze Algemene voorwaarden en ons Privacy statement accepteert