Diabetes: enkele gradaties van diabetes 2

Door Asmay gepubliceerd in Gezondheid en fitness

fa4fe5fd922c1f7ae7891864fcf3343f.jpgEr zijn een aantal aandoeningen, die allemaal op de hoop 'diabetes 2' worden gegooid. Hoewel ze bepaalde symptomen gemeen hebben, zit er onderling echter zoveel verschil in de oorzaken, behandeling en/of genezingskans dat er in feite geen sprake kan zijn van één en dezelfde ziekte. Hierbij een poging tot verduidelijking van enkele vormen, die (naar mijn mening) niet behoren tot het ziektebeeld van diabetes 2.

Zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes of officieel diabetes gravidarum, is een vorm van meestal tijdelijke diabetes, die ontstaat tijdens de zwangerschap, meestal vanaf de 24e week. Er zijn een aantal oorzaken:

  • de aanmaak van andere (zwangerschaps-) hormonen zorgen voor insulineresistentie van de lichaamscellen;
  • het lichaam maakt niet de voor de zwangerschap (en het groeiende lichaam) benodigde extra insuline aan, er ontstaat een insulinetekort. De reden hiervoor is onduidelijk.

De behandeling zal altijd zijn een (koolhydraatarm) dieet en soms ook medicatie.

Zonder behandeling zijn er risico's voor moeder en kind: de baby kan dan namelijk erg groot worden, wat complicaties bij de bevalling zal opleveren, met alle gevolgen van dien voor moeder en kind.

Kans op zwangerschapsdiabetes

d370665fb6baa73d034b62b7f9902878_medium.In principe kan iedere zwangere vrouw hiermee te maken krijgen; ongeveer 1 op de 20 ontwikkelt zwangerschapsdiabetes. Soms is de kans groter:

  • wanneer je ook eerder al zwangerschapsdiabetes had;
  • wanneer een vorige baby meer dan 4000 gram woog;
  • bij overgewicht, al voor de zwangerschap;
  • bij een ouder, broer of zus met diabetes type 2;
  • bij een Hindoestaanse, Marokkaanse of Turkse afkomst;
  • bij een te hoog cholesterol- of bloedsuikergehalte.

Andere gevolgen van zwangerschapsdiabetes

Normaal gesproken verdwijnt de zwangerschapsdiabetes binnen een paar weken na de bevalling. Toch blijft het risico groot, dat 50% van deze vrouwen binnen 10 jaar alsnog diabetes 2 ontwikkelt. Een klein aantal vrouwen herstelt overigens niet van de zwangerschapsdiabetes; deze gaat direct over in diabetes 2.

Onderzoek heeft uitgewezen, dat wanneer de moeder zwangerschapsdiabetes had, het kind later een grotere kans heeft om diabetes 2 te ontwikkelen, dan kinderen van moeders die geen zwangerschapsdiabetes hadden.

Metabool syndroom - prediabetes

Het metabool syndroom is een complex van symptomen, die een sterk risico aangeven voor het ontwikkelen van verschillende hart- en vaatziekten en van diabetes 2. Van metabool syndroom wordt gesproken, wanneer bij iemand minstens drie van de volgende risicofactoren worden geconstateerd:

  • 0a68d3ae93f22a9b5fa8a0b2e7fcfb5c.jpgBuikvet (buikomvang bij mannen van meer dan 102 cm, bij vrouwen van meer dan 88 cm)
  • Hoge bloeddruk
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel (wanneer nuchter bloed geprikt, dus zonder nog iets gegeten te hebben)
  • Verhoogd cholesterolgehalte
  • Insulineresistentie.

Deze factoren zijn namelijk een goede indicatie, dat zonder behandeling zich bij de patiënt uiteindelijk zeker hart- en vaatziekten (hartinfarct, (slag-) aderverkalking, herseninfarct e.d.) en/of diabetes 2 zullen ontwikkelen.

Het metabool syndroom wordt vooral gezien als voorstadium van diabetes 2, omdat er al sprake is van twee belangrijke symptomen: verhoogde nuchtere bloedsuikerspiegel en (beginnende) insulineresistentie.

Behandeling zal altijd direct bestaan uit een dieet, een beweegprogramma en meestal medicatie (over het algemeen bloeddrukverlagers en cholesterolverlagers, soms ook een 'diabetestablet' om de insulineresistentie tegen te gaan).

'Valse' diabetes 2 – in feite betreft het hier alleen maar insulineresistentie

77a89e9ef1fe2b013c1498f1e594ea79.jpgHet betreft hier een onterecht als diabetes 2 aangeduide aandoening, die puur is ontstaan door insulineresistentie.

Bij insulineresistentie zijn de lichaamscellen ongevoelig geworden voor het signaal van insuline en openen zij zich moeizaam om bloedsuiker op te nemen. Hierdoor blijft een groot deel van de beschikbare bloedsuiker te lang in het bloed zitten, hetgeen ook bij diabetes 2 het geval is, met alle nare gevolgen van dien.

Er zijn echter twee wezenlijke verschillen met de 'echte' vorm van diabetes 2.

  1. Geen sprake van insulinetekort
    Hoge bloedsuiker bij insulineresistentie zegt nog niets over de insulineproductie in de Eilandjes van Langerhans; die kunnen namelijk nog prima hun werk doen en het insulinegehalte op normaal peil brengen. Dat is dan ook gelijk de reden, waarom ik deze vorm 'valse' diabetes noem; er hoeft namelijk geen sprake te zijn van een tekortschietende insulineproductie. Het gaat hier om de (tijdelijke) ongevoeligheid van de lichaamscellen voor het signaal van de insuline.

  2. Door behandeling kan insulineresistentie genezen
    Insulineresistentie ontstaat over het algemeen door overgewicht en te weinig beweging; je kunt het daarom een lifestyle-ziekte noemen. Behandeling van insulineresistentie bestaat dan ook, naast eventuele medicatie in de vorm van tabletten, altijd uit een dieet en een beweegprogramma. Deze zijn gericht op het verliezen van (over-) gewicht en het 'wakker schudden' van de lichaamscellen, zodat de insulineresistentie afneemt en uiteindelijk verdwijnt. Van insulineresistentie kan men dus genezen. Van diabetes 2 is dat (nog steeds) niet mogelijk.

Let wel op bij een onbehandelde insulineresistentie!

84fdcb20b2b0525d9da5dc7306c7889b.jpgWanneer insulineresistentie niet wordt onderkend en/of niet wordt behandeld, kan dit uiteindelijk wèl uitmonden in 'echte' diabetes 2.

Door de voortdurende ongevoeligheid van de lichaamscellen, zal er steeds meer insuline moeten worden aangemaakt om de bloedsuiker toch in de cellen te krijgen. Hierdoor kunnen de insulineproducerende cellen, de Eilandjes van Langerhans, uitgeput raken, waarna de productie zal teruglopen.

Insulinetekort èn insulineresistentie tezamen leiden onherroepelijk naar de ziekte diabetes 2.

Dubbele agenda?

Van veel mensen, die van insulineresistentie zijn genezen, wordt nog steeds gezegd dat het diabetes 2-patiënten zijn. En dat hoewel zij buiten de gewijzigde leefstijl (dieet en beweging) geen verdere medicijnen meer hoeven te gebruiken. Dat is knap dubbel en tegelijk een kromme boodschap.

dd19312f36a2ee07cdb7d4b69be0aaf2_medium.Aan de ene kant word je opgeroepen je leefstijl te wijzigen om van 'diabetes 2' te genezen, aan de andere kant blijf je toch als diabetespatiënt in de boeken staan (volgens bijvoorbeeld het Diabetes fonds), 'want diabetes 2 is immers niet te genezen'.

Insulineresistentie is in mijn ogen echter geen echte diabetes 2 en wel degelijk te overwinnen.

Erna hebben deze voormalige patiënten namelijk weer evenveel kansen om diabetes 2, hart- en vaatziekten enz. te krijgen als alle andere gezonde Nederlanders en die kansen zijn dan toch een stuk lager dan voorheen.

Tot slot

Hoewel elk van deze voorstadia kunnen leiden tot een 'full blown' diabetes 2, hoeft dit dus niet het geval te zijn. De behandelwijzen en genezingskansen zijn bij elk van deze aandoeningen bijzonder goed te noemen. De behandelwijze van diabetes 2 mag tegenwoordig dan wel goed genoemd worden, maar genezing zit er hierbij toch echt nog lang niet in.

 

ASMAY.

© 2014 Foto's: Office.microsoft.com.

Bronnen: Diabetes Fonds, Diabetes Vereniging Nederland.

 

0e0c9c1ef167de9ea7fcf58a0427a6b5_medium.Zie ook:

Diabetes-wat-verstaan-we-onder-diabetes?

Diabetes-voeding-koolhydraten-hypo-s-en-hypers

Diabetes-wat-is-diabetes-1-eigenlijk?

Diabetes-bijzondere-vormen-van-diabetes

Eten-als-in-de-oertijd-iets-voor-diabeten?

Of lees verder via:

https://tallsay.com/asmay of

https://asmay.wordpress.com/ of

https://tallsay.com/asmaysrecepten of

https://asmaysrecepten.wordpress.com/

27/10/2016 08:47

Reacties (4) 

1
27/10/2016 11:03
Interessant, het is dus niet altijd wat het lijkt, Insulineresistentie is nog geen diabetes en kan daarom worden opgelost, terwijl èchte diabetes vooralsnog een ongeneeslijke stofwisselingsziekte is.
1
Asmay tegen ZiaRia
27/10/2016 11:12
Helemaal juist.
1
27/10/2016 10:58
Prima artikel en de materie goed uiteengezet.
1
27/10/2016 10:52
Goed artikel.
Copyright © Tallsay.com. Alle rechten voorbehouden.
Door gebruik te maken van deze website geef je aan dat je onze Algemene voorwaarden en ons Privacy statement accepteert