Acne : oorzaken, voorkomende soorten, behandeling

Door Fries77 gepubliceerd in Gezondheid en fitness

Acne of acne vulgaris is één van de meest voorkomende huidziekten, waarbij de talgklieren en de haarzakjes betrokken zijn. Veel mensen hebben last van deze aandoening, voornamelijk in de puberteit. Bij sommige mensen kan dit zelfs tot psychische klachten leiden. Toch zijn er diverse opties om (de soms hardnekkige) acne tegen te gaan.

 

Acne

Een stoornis in de verhoorning (keratosis) is bij acne primair. De aandoening gaat gepaard met een overmatige talgafscheiding, die in de uitvoergangen onder donkerkleuring oxideert. Op deze wijze ontstaat de mee-eter of comedo, de primaire efflorescentie van acne vulgaris. De talg kan uit de follikelopening als zalf uit een tube worden gedrukt. Voorkeurslokalisaties zijn :

  • gezicht
  • nek
  • borst
  • rug
  • schouders
  • bovenarmen

Door secundaire ontsteking ten gevolge van de infectie met (doorgaans anaerobe) bacteriën ontstaan acnepuisten en acneknobbels. Soms ontstaan onderhuidse (subcutane) infiltraten en verwekingshaarden. In de regel wordt acne gecompliceerd door een seborrehïsche aandoening, een toestand van overmatige talgafscheiding, wat een vette huid tot gevolg heeft.

Deze talgafscheiding is een gevolg van het feit dat de functie van de talgklieren sterk onder invloed staat van het zenuwstelsel en de hormonen. Het frequent optreden van acne in de puberteit wijst ook wel in deze richting. Meestal is acne behalve door de anaerobe bacteriën ook geïnfecteerd door de eigen flora van kokkenbacteriën. Psychische spanningen, vermoeidheid, een slechte conditie, slaaptekort, verlaging van de lichamelijke weerstand zijn alle factoren die de acne sterk kunnen activeren.

 

Verschijningsvormen

Bij het jeugd-acne bestaan een vijftal verschijningsvormen.

  • De eerste verschijningsvorm is het zwarte puntje, een kleine verdikking van de huid, die nauwelijks opvalt en die in het midden zwart pigment heeft (dat uit melanine bestaat). Door het met de vingers of met een comedonenlepeltje uit te knijpen, kan het talg eruit komen.
  • De tweede verschijningsvorm is een gesloten comedo. Als het uitscheidingskanaal van de talgklier helemaal verstopt is, is er geen verbinding meer tussen de talgklier en de opperhuid. Er ontstaat dan een microkyste of gesloten comedo.
  • Bij de derde verschijningsvorm groeit de microkyste, er treedt ontsteking op en er vormt zich een rode puist, de papel.
  • Als de papel weer geïnfecteerd raakt ontstaat de pustel waar een beetje etter of pus in zit. Dit is de vierde verschijningsvorm.
  • De papel en de pustel kunnen zowel op als onder de huid nog groter worden. Dit gebeurt vooral als men ze verkeerd uitknijpt. Dan ontstaat de vijfde verschijningsvorm.

De vijf verschillende verschijningsvormen kunnen naast elkaar voorkomen op het gezicht en zich met elkaar verbinden. Daardoor ziet het er steeds weer anders uit, meer of minder opvallend. Iedere vorm moet een aangepaste behandeling krijgen.

 

Bijzondere vormen van acne

Baby-acne

Acne is niet alleen het voorrecht van pubers. Ook baby's kunnen er last van hebben, maar gelukkig komt dit weinig voor. Over het algemeen komt de acne vanaf de eerste paar weken na de geboorte opzetten, of in de derde of vierde maand. Het komt het meest voor bij jongens.

Op de wangen verschijnen puistjes en vaak denkt de moeder aanvankelijk dat het om eczeem gaat. Het is inderdaad de leeftijd waarop eczeem kan opkomen, maar al gauw zal ze vaststellen dat het niet jeukt. Bovendien lijken de puistjes niet op elkaar.

De baby-acne ziet er precies zo uit als die van een puber. Ze bestaat uit open en gesloten comedonen (dit zijn meeëters met zwarte kopjes en geelwitte kopjes) en puistjes (witte kopjes). Minder vaak verschijnen er zweertjes of kleine ontstekingen. De wangetjes zijn bedekt, soms het voorhoofd en de kin. Maar nooit de borst of rug.

Natuurlijk moet de huisarts worden geraadpleegd als de baby acne heeft, want alleen hij of zij kan echt een diagnose stellen. Misschien wordt voorgesteld om helemaal geen behandeling te geven. Voedingsacne verdwijnt over het algemeen weer snel, met of zonder behandeling. Hoe eerder de acne verschijnt, des te sneller is de genezing. Toch kan de acne blijven bestaan tot en met de puberteit.

Zelfs als de acne verdwijnt, kan zij de moeder terecht zorgen baren. Voorspelt deze vroegtijdige aanval misschien een zeer ernstige acne tijdens de puberteit? Op deze vraag is geen duidelijk antwoord te geven.

Baby's met acne hebben vaak ouders die gedurende hun puberteit duidelijk acne hadden (of in ieder geval had één van beiden er last van). Er is dus sprake van een zekere vatbaarheid. Daarom is het waarschijnlijk zo dat een baby met pukkeltjes ooit een puber met pukkeltjes wordt. Maar er zijn altijd uitzonderingen. Bovendien zijn er vandaag de dag behandelingen tegen acne die goed helpen.

 

Acne rosacea

Deze vorm van acne komt bij vrouwen voor tussen de veertig en vijftig jaar. De eerste uiting van acne rosacea is een diffuse roodheid op het gezicht, die vooral opkomt na een goede maaltijd met kruidige gerechten waarbij een beetje alcohol is gedronken.

Plotselinge temperatuurverschillen kunne ook zo'n ongewenste roodheid veroorzaken. Over het algemeen trekt dit verschijnsel na tien minuten weg, maar het keert steeds vaker terug. Na enkele maanden, of enkele jaren, verandert deze roodheid in couperose. Dit wordt steeds erger en veroorzaakt uiteindelijk een permanente, hoogrode kleur.

Het laatste verschijnsel, waardoor met zekerheid de diagnose van acne rosacea kan worden gesteld : de vorming van kleine pukkels op het gezicht. Bij deze vorm van acne, in tegenstelling tot jeugd-acne, zijn er geen open of gesloten comedonen. Er verschijnen alleen maar kleine, rode, ronde verdikkingen waarin soms - maar niet altijd - een beetje pus zit, wat te zien is aan een witachtig puntje in het midden van de pukkel. Er wordt dan gesproken over een pustel.

Acne rosacea manifesteert zich in principe door een diffuse roodheid. De aandoening verloopt via 'aanvallen' en spontane genezing komt zelden voor. De behandeling geeft een goed resultaat, maar moet verscheidene maanden worden voortgezet, want anders keert de acne rosacea terug. In het algemeen worden keratolytische middelen, antibiotica en vitamine A-preparaten gegeven.

 

Pustuleuze acne

Bij deze vorm van acne krijgt de infectie de overhand. Naast de witte en zwarte puntjes en de kystes verschijnen kleine, ronde, halfbolle blaasjes die gevuld zijn met een witachtige vloeistof : pus. Deze blaasjes komen vooral voor op de middellijn van het gezicht en op de schouders.

Soms verschijnen ze ook aan de bovenkant van de rug en de borst. Ze zijn een aanwijzing dat bij deze vorm van acne de infectie de overhand heeft. De behandeling bestaat voornamelijk uit antibiotica in combinatie met plaatselijke behandelingen.

 

Erosieve acne

Hierbij is sprake van een ernstige vorm van acne. De aandoening wordt gekenmerkt door ontvelde pukkeltjes en zelfs kleine verzweringen die vochtig zijn en een beetje bloeden. Deze vorm van acne ontstaat doordat men de puistjes uitknijpt en gaat krabben, waardoor ernstige beschadigingen van de huid kunnen ontstaan. Als de erosieve acne niet erg duidelijk is, bestaat er grote kans dat met het ouder worden de aandoening uit zichzelf verdwijnt.

De behandeling volgt het gebruikelijke patroon. Indien de aandoening mede onderhouden wordt door nerveuze spanningen wordt vaak ook een kalmerend middel gegeven.

 

Behandeling

Er zijn verschillende behandelingen. Ze werken allemaal in op één of andere vorm van acne.
 
Bestrijding van overproductie van talg

Om seborroe (overproductie van talg) te bestrijden, worden hormonen gegeven, hetzij oestrogenen of androgene middelen. Oestrogenen worden samen met een progestavium gegeven om verstoring van de menstruatie te voorkomen. Het is een anticonceptiemiddel, maar niet iedere pil is een anti-acnepil. Ook androgene middelen vinden toepassing.

 

Tegengaan van verstopping van talgkanaal

Hiervoor worden zogenaamde keratolytische middelen voorgeschreven. Tot de belangrijkste geneesmiddelen behoort benzoylperoxide. Dit is een gel of lotion waarmee de pukkeltjes iedere dag moeten worden behandeld. Dit middel werkt goed bij acne waarin niet teveel zwarte puntjes voorkomen.

 

Antibiotica

Deze worden vooral gegeven om de bacteriële ontsteking te bestrijden. Antibiotica kunnen plaatselijk worden opgebracht of ook oraal worden ingenomen.

 

Vitamine A-derivaten

Derivaten van vitamine A hebben in het algemeen een opmerkelijk effect. Seborroe neemt sterk af; maar, dit is de keerzijde van de medaille, het droogt de huid uit en verhoogt het gehalte van bepaalde vetten in het bloed. En het grootste nadeel is, dat het bij zwangere vrouwen misvormingen van het embryo kan veroorzaken.

 

Dagelijkse verzorging

Vermijdt agressieve middeltjes en ruwe behandelingen : bijtende middelen die ontvetten, het borstelen van het gezicht en bovenal het uitknijpen van de zwarte puntjes. Reinig de huid met een reinigingstissue voor de gevoelige huid of met een reinigingscrème 'speciaal voor de vette huid'. Spoel vervolgens af met een tonicum zonder alcohol. Droog de huid dan af door met een zachte handdoek te deppen. Laat eventueel de dermatoloog de huid regelmatig schoonmaken.

07/06/2016 15:38

Reacties (0) 

Copyright © Tallsay.com. Alle rechten voorbehouden.
Door gebruik te maken van deze website geef je aan dat je onze Algemene voorwaarden en ons Privacy statement accepteert