Wat is een beroerte?

Door Giel Molenaar gepubliceerd.

Elke dag worden er 126 mensen getroffen te worden door een beroerte. Dit zijn maar lierst 47.000 mensen per jaar. Wat is een beroerte precies en wat veroorzaakt het?

Cerebro Vasculair Accident
Een beroerte wordt ook wel Cerebro Vasculair Accident ofterwijl CVA genoemd. Als dit letterlijk vertaald wordt is het een “ongeluk in de bloedvaten van de hersenen”. De gevolgen van een CVA kunnen enorm verschillen afhankelijk van het gebied in de hersenen dat getroffen is (waar en hoe groot).

Vormen van beroerte
Een beroerte is eigenlijk een verzamelnaam voor een herseninfarct en een hersenbloeding. Over het algemeen (80%) gaat het om een herseninfarct en bij 20% gaat het om een hersenbloeding. Aan de buitenkant is niet te zien of het gaat om een herseninfarct of een hersenbloeding, daarom wordt meestal gebruikt gemaakt van een CT-scan (of bij twijfel een MRI) om dit vast te stellen.

TIA
Een TIA ofwel Transient Ischemic Attack is een kortdurende verstopping van een bloedvat in de hersenen waarbij lichaamsfuncties tijdelijk wegvallen. Het is min of meer een ‘voorbijgaande’ beroerte waarbij de gevolgen niet zo ernstig lijken, omdat de verschijnselen snel weg zijn (meestal 20 minuten, uiterlijk 24 uur), maar het is de voorbode van een echt herseninfarct. Er zijn twee belangrijke oorzaken voor: slagaderverkalking en hartritmestoornissen. Als een TIA langer dan 24 uur duurt is het officieel geen TIA meer, maar een RIND (Reversible Ischaemic Neurologic Deficit).

Behandelingen
Om na een beroerte een nieuw herseninfarct te voorkomen kunnen medicijnen en ook een gezondere leefstijl worden aangeraden. Soms is een preventieve operatie nodig bij ernstige vernauwingen in de halsslagader.  Bij een hersenbloeding kan ook een operatie nodig zijn om het bloedstolsel te verwijderen of om een herhaling van de bloeding te voorkomen

Bij een beroerte is de behandeling meestal bestaande uit 3 fasen: acute fase, revalidatiefase en de chronische fase die redelijk voor zichzelf spreken.

Acute fase
In de acutie fase wordt onder andere aan de hand van enkele onderzoeken beoordeelt of een patiënt trombolyse krijgt. Dit is een infuus met stolseloplossende medicijnen die de kans op blijvende schade verkleinen. Een trombolyse moet binnen 4,5 uur van herseninfarct plaatsvinden. Daarnaast is trombolyse niet geschikt voor bijvoorbeeld mensen met een heel groot herseninfarct, een te hoge bloeddruk en bij een to hoog of te laag glucosegehalte (maar er zijn nog veel meer voorwaarden). Doordat trombolyse zo belangrijk kan zijn is het raadzaam om bij twijfel over een beroerte toch 112 te bellen, omdat dit heel veel verschil kan maken.

Daarnaast vindt  in de acute fase soms een operatie plaats. Opnames op een zogeheten stroke-unit duren meestal 5-10 dagen.

Revalidatiefase
Deze fase gaat vooral om herstel van en omgaan met eventuele ontstane beperkingen. Na 6 maanden is vaak duidelijk of er blijvende gevolgen zijn en of langdurige verpleging nodig is.

Chronische fase
In de chronische fase is de behandeling vooral gericht op het voorkomen van een nieuwe beroerte. Onafhankelijk van de trombolyse krijgt iedere patiënt een behandeling ter preventie van nieuwe hart- en vaatziekten en herseninfarcten. Deze bestaan uit leefregels (onder meer niet roken, gezonde voeding en voldoende beweging) en medicijnen (bijna altijd onder andere bloedverdunners).

Getroffen Hersengebied bij een beroerte en de gevolgen
De grote hersenen (ja, er zijn dus ook kleine hersenen) bestaan uit twee helften: links en rechts, waarbij:

  • De rechterhelft de linkerhelft van het lichaam bestuurt
  • En andersom de linkerhelft de rechterhelft bestuurt
    beroerte hersenen

 

 

 

 

 

 

de plaats van de beroerte bepaalt de gevolgen (figuur van De Hartstichting) 

Grote hersenen: links

De linkerhelft van de hersenen regelt:

  • Spraak en taalgevoel
  • Rekenvaardigheden
  • Herkenning van voorwerpen
  • Volgorde van handelen.

Als de linkerhersenhelft van de grote hersenen is getroffen door een beroerte kan hieruit volgen:

  • Verlamming van de rechterhelft van het lichaam
  • Slecht zicht aan de rechterkant van beide ogen
  • Niet reageren op signalen aan de rechterkant van het lichaam
  • Problemen met spreken, taalbegrip
  • Problemen met lezen
  • Problemen met schrijven

Grote hersenen: rechts

De rechterhelft van de grote hersenen regelt:

  • Ruimtelijk inzicht
  • Emoties en sociaal gedraag
  • Muzikaliteit

Als bij een beroerte in de grote hersenen de rechterhersenhelft dan kunnen gevolgen hiervan zijn:

  • Verlamming van de linkerhelft van het lichaam
  • Slecht zicht zich aan de linkerkant van beide ogen
  • Niet reageren op signalen aan de linkerkant van het lichaam
  • Verslechtering van ruimtelijk waarneming

Kleine hersenen

De klein hersenen sturen en coördineren de bewegingen van het lichaam. Bij een beroerte in de kleine hersenen wordt deze motoriek verstoord. Hierdoor kunnen bewegingen schokkeriger worden en komt men onhandiger over.

Hersenstam
De hersenstam vormt de verbinding tussen de hersenen en het ruggenmerg en regelt belangrijke functies als bloeddruk, lichaamstemperatuur, hartslag en ademhaling. Een kleine beroerte in de hersenstam kan al veel schade aanrichten. De meest bekende klachten van een herseminfarct zijn verlammingen, dubbelzien, gevoelsstoornissen en stuurloosheid. Verder zijn er vele syndromen waaronder het syndroom van Wallenberg en het Locked-in-syndroom het gevolg van een hersenstaminfarct. Bij een groter infarct van de hersenstam zijn de gevolgen meestal fataal.

Stap over naar Oxxio

Help deze website en onze schrijvers, stap over naar Oxxio als energieleverancier.
13/03/2016 22:45

Reacties (0) 

Copyright © Tallsay.com. Alle rechten voorbehouden. Tallsay.com is onderdeel van Plazilla Ltd.
Door gebruik te maken van deze website geef je aan dat je onze Algemene voorwaarden en ons Privacy statement accepteert