Het sulcus nervi ulnaris syndroom.

Door Rinajansen gepubliceerd.

 

beae7860121770738233a792b7638489.jpg

Als je van de arts te horen krijgt dat je het sulcus nervi ulnaris syndroom hebt dan betekent dit dat je een aandoening aan een van de drie armzenuwen, de nervus ulnaris of elleboogzenuw hebt. Als je last hebt van een geïrriteerde zenuw dan is dit meestal ter hoogte van het verloop van de zenuw in de elleboog. Daar loopt namelijk de “nervus ulnaris” - aan de binnenzijde oppervlakkig en langs een benig uitsteeksel (bekend als het "telefoonbotje")- en is daar enorm kwetsbaar voor beschadigingen.

De naam van deze aandoening is genoemd naar de groeve waarin de elleboogzenuw loopt.

baa4b069658b43222723f42e3dca6696.jpg

Wat zijn de symptomen?

De pijnklachten die men heeft bij het sulcus nervi ulnaris syndroom worden veroorzaakt door een beknelling of voortdurende irritatie van de zenuw. Men heeft dan meestal last van een pijnlijk tintelend gevoel in de pink en een deel van de ringvinger. Deze pijn is vergelijkbaar met het stoten van de elleboog waarbij de zenuw geraakt wordt. Naast deze pijnklachten kan men ook last hebben van gevoelsvermindering in pink en ringvinger en kan er krachtsverlies in de hand optreden. Heb je al heel erg lang last van het sulcus nervi ulnaris syndroom dan is het mogelijk dat er een stand verandering van de vingers ( klauwhand ) optreed.

Deze klachten ( tintelingen ) zijn bijna constant aanwezig en verergeren als je de elleboog beweegt. Deze tintelingen en het krachtsverlies zijn zeker een aanwijzing om je arts te raadplegen. Soms komt de aandoening : het sulcus nervi ulnaris syndroom voor aan beide armen.

Hoe ontstaat het sulcus nervi ulnaris syndroom?

Vaak kan men niet weerleggen waarom iemand last heeft van deze aandoening. Wat een mogelijke oorzaak kan zijn is : regelmatige krachtige buig- en strekbewegingen van de elleboog (bijvoorbeeld bij het bedienden van apparaten). Daarnaast is het mogelijk dat de bewuste zenuw extra beweeglijk is en daardoor bij het buigen van de elleboog telkens over het botuitsteeksel (epicondylus medialis) glijdt waardoor irritatie ontstaat. Een te nauwe bindweefselband die over de zenuw loopt van de epicondylus medialis naar de punt van de elleboog (olecranon) kan ook een mogelijke oorzaak zijn. Het sulcus nervi ulnaris syndroom komt ook voor bij een beschadiging van de zenuw door uitwendig letsel - voortdurende druk - of door een vroeger doorgemaakt letsel zoals een botbreuk.

ef822706f62296bae6122e9ce9bdb76b.jpg

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Naar aanleiding van het klachtenpatroon kan men (de arts ) een vermoeden hebben van het sulcus nervi ulnaris syndroom. De arts zal vervolgens een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de gevoelsstoornissen in de pink en de aangrenzende helft van de ringvinger alsmede de krachtvermindering van de kleine handspieren (sluiten en spreiden van de vingers is nauwelijks mogelijk) te constateren.  Daarnaast is de zenuw in de elleboog vaak drukgevoelig en worden de klachten van pijnlijke tintelingen door kloppen op de zenuw opgewekt. Een diagnose is soms moeilijk omdat het klachtenpatroon ook kan ontstaan door : een beknelling van een zenuw door een nekhernia, door artrose ( slijtage ) van nekwervels, of door het bestaan van nauwe ruimtelijke verhoudingen in de schouder. Om dit geheel uit te kunnen sluiten zal er een neurologisch onderzoek plaatsvinden. Om de diagnose uiteindelijk helemaal te kunnen bevestigen wordt er een spieronderzoek (EMG = electromyografie) uitgevoerd. Tijdens dit onderzoek kan men zien of er een vertraging van de zenuwgeleiding is over het deel van de nervus ulnaris rond de elleboog.

312cc01a58064a2abb691d0404fdb5ed_medium.

Hoe wordt het sulcus nervi ulnaris syndroom behandeld?

Als de diagnose duidelijk is dan kan men adviseren om :

-te intensieve armbewegingen te vermijden en vervolgens afwachten of de klachten verdwijnen.

-Om de pijnklachten te verminderen kan men in de nacht kiezen voor het dragen van een elleboog bandage.

-Als de pijnklachten blijven zal de arts een voorstel doen om de elleboog te opereren. Tijdens deze operatie wordt de zenuw ter hoogte van de elleboog vrij gelegd en iets naar de buigzijde verplaatst. Soms wordt ervoor gekozen de zenuw alleen maar vrij te leggen en niet te verplaatsen (ulnaris neurolyse), waarbij de bindweefselband die van de epicondylus ulnaris naar de elleboogspunt verloopt wordt doorgesneden. Deze operatie geeft overigens geen garantie dat de klachten over zijn na de operatie.

1bf6dc53c219f889c762658858b19a18_medium.

De operatie kan plaatsvinden onder plaatselijke verdoving maar men kan er ook voor kiezen om de operatie uit te laten voeren onder algehele narcose. Na de operatie moet je ongeveer 1 dag in het ziekenhuis blijven en de elleboog moet 2 weken rusten zodat de wond goed kan genezen. Na twee weken zal de behandelende arts de hechtingen verwijderen.

00d57ef58aa9785cdb778141ff9cbff2_medium.

Als de operatie goed is verlopen zullen de tintelingen in de vingers langzaamaan verdwijnen. Had je voor de operatie gevoelsvermindering/krachtverlies in hand en vingers dan zal verbetering minimaal of helemaal niets zijn.

Uiteraard is bovenstaande informatie mijn beleving/ervaring met deze aandoening.

RinaJansen februari 2014.

 

30/01/2016 00:17

Reacties (0) 

Copyright © Tallsay.com. Alle rechten voorbehouden.
Door gebruik te maken van deze website geef je aan dat je onze Algemene voorwaarden en ons Privacy statement accepteert