Upj stenose of waternier: nierklachten

Door Twinkespark gepubliceerd.

Misschien heeft u wel eens gehoord over één van bovenstaande termen. Ze staan allemaal voor het zelfde probleem: De nier kan de vloeistoffen niet goed afvoeren, zwelt op en sterft af. Dit alles gebeurd niet van de één op de andere dag. Het is een lang ziekteproces. Het ingrijpen van artsen kan de schade beperken. Dan moet je er wel op tijd bij zijn. Hoe langer er wordt gewacht met medisch specialistische hulp, hoe groter de kans dat de nier afsterft en niet meer te redden valt.

De waternier

De verzamelnaam voor deze aandoening is waternier. Zo is het voornamelijk ook bekend in de volksmond. Artsen spreken officieel van UPJ Stenose. Feestgangers spreken van het bierdrinkerssyndroom. Deze term is natuurlijk incorrect: Er zijn geen aanwijsbare verbanden tussen het drinken van veel bier en UPJ Stenose. Het gevoel: De druk op de nier, is wel vergelijkbaar met een volle nier en blaas hebben.

De nier verwerkt vocht in je lichaam. De nier filtert, scheidt afvalstoffen af en loodst urine naar de blaas. Tussen de nier en de blaas zit de urineleider / urether: Een afvoer die het vocht uit de nier laat wegvloeien richting de blaas.

Wanneer je last hebt van een waternier, zit er een vernauwing in de urether waardoor het vocht niet weg kan uit de nier. De nier zwelt op en raakt hierdoor beschadigd. Dat is nog niet zo erg, maar het nierschors raakt ook beschadigd. Dat is wel erg, want de nierschors bepaald de functie van de nier en een beschadiging aan het nierschors wordt door het lichaam niet hersteld. Schade aan de nierschors betekent dus blijvende schade aan de nierfunctie.

Aangeboren

Het hebben van zo'n vernauwing is aangeboren. Echter bij lang niet iedereen leidt de vernauwing in de urether ook echt tot een waternier.

De meeste patienten hebben dit probleem gelukkig maar aan één nier. Bij de één openbaart het syndroom zich in de vroege jeugd, bij de ander tijdens de periode van volwassenheid. Het kan ook zijn dat er nooit problemen of klachten aan het daglicht komen.

Symptomen bij UPJ stenose

Verschillende symptomen kunnen wijzen op dit nierprobleem. Zo kan de patient last / pijnsteken krijgen van de flank, de zijkant / achterkant van de romp, vlak onder de ribben. De pijn kan vooral 's nachts voorkomen.

De pijn kan voelen alsof het rugklachten zijn, maar ondertussen blijkt het de nier te zijn die last heeft van een vochtophoping. Hierdoor kan de nier wel tot 2 keer zo groot zijn als normaal. Daarbij kunnen patienten uiteenlopende klachten ervaren, zoals het verschijnen van bloed in de urine, een lage weerstand, een laag energiepeil, veel hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid.

 

Onderzoek en vervolgstappen

Patienten met deze aandoening ontdekken dat ze dit hebben doordat ze naar de huisarts gaan met hun klachten. Deze verwijst door naar het ziekenhuis, afdeling echoscopie. Daar kijken de artsen met behulp van een echo naar de staat van de nieren. Wanneer de patient lijdt aan UPJ stenose, is dat vrijwel meteen duidelijk omdat de nier zo buitenproportioneel is opgezwollen.

Radiologisch onderzoek naar de nierfunctie

Na de eerste diagnose wordt verder onderzoek gepland. Dit is om te meten wat de nierfunctie is. Normaal gesproken, wanneer je twee goed functionerende nieren hebt, doen zij beide 50% van het werk. Wanneer één nier (bijvoorbeeld door UPJ Stenose) minder goed funcioneert, zal de andere nier extra hard gaan werken en dus functie overnemen.

Het verloop van het tweede onderzoek kan voor sommigen benauwend en vervelend zijn. Er wordt eerst van je gevraagd meerdere bekers water te drinken. Vervolgens worden er twee stoffen in je bloedbaan gespoten. De eerste stof zorgt ervoor dat het hele proces van drinken tot aan plassen versneld wordt opgepakt in je lijf. Vervolgens gaat de patient in de CT Scan, om daar bijna een uur te blijven liggen. De tweede stof is radioactief, waardoor je de nieren op de video ziet werken. Hierdoor kan je op het beeldscherm naast je hoofd volgen hoe het werk tussen de twee nieren wordt verdeeld.

Operatie

Een operatie heeft zin wanneer de nierfunctie in ieder geval toch nog 20-50 % is. Beneden de 20% nierfunctie heeft het bijna geen zin meer om te opereren: Tegen de tijd dat de operatie gepland wordt, is de nierfunctie alweer achteruit gegaan. De snelheid waarmee de nier verslechterd verschilt per patient. De functie kan 5 - 10 % per maand afnemen.

Wanneer besloten wordt tot operatie, kan het allemaal heel snel gaan. De ingreep schijnt niet heel ingewikkeld te zijn (hoewel hij niet veel wordt uitgevoerd) en kent een slagingspercentage van 98 %. De operatie kan via een snee. Wanneer mogelijk, kiest de arts liever voor een kijkoperatie. Dat laat minder wonden en littekens achter.

De ingreep: Tussen de nier en de blaas wordt de vernauwing weggeknipt. Om te ondersteunen bij het herstel krijg je in de urether een buisje geplaatst, waardoor de afvoer weer helemaal mogelijk is. De urether kan zo ook goed herstellen.

Na de operatie

Na de operatie is het een aantal dagen bijkomen in het ziekenhuis. Daarna wordt de patient zo snel mogelijk gestimuleerd zelfstandig te lopen enz. Na de eerste en ergste dagen mag de patient naar huis om daar verder bij te komen. Er staat twee tot drie maanden voor het herstel.

Één narigheid: Het buisje dat tijdens de operatie in de urether is geplaatst, wordt er na een aantal weken via een ingreep op de dagbehandeling van het ziekenhuis onder plaatselijke verdoving uitgehaald. Dit houdt in dat er een grijpertje door je plasbuis naar binnen gaat (ook voor de mannen), om zo het buisje er uit te trekken.  

Herstel

Een periode na de operatie kan je alsnog veel pijnklachten hebben. Vraag advies aan uw arts als u de boel niet vertrouwd. Na een aantal maanden zal opnieuw het radioactieve onderzoek worden afgenomen. Dit maal om te bekijken of de nieren nu stabiel zijn en natuurlijk om de functie te meten. Al met al is UPJ Stenose een vervelende aandoening die je leven plotseling veranderd.

Gelukkig, na herstel van de operatie, ondervindt men verder bijna geen last meer. De vernauwing is verholpen. De eventuele schade aan de nier wordt door de andere nier opgevangen. de patient is niet gebonden aan een dieet of iets dergelijks.

Voor meer info:

http://www.xead.nl/het-gaat-niet-goed-na-de-operatie-aan-waternier--upj-stenose-angst-wordt-werkelijkheid

08/01/2016 16:21

Reacties (0) 

Copyright © Tallsay.com. Alle rechten voorbehouden.
Door gebruik te maken van deze website geef je aan dat je onze Algemene voorwaarden en ons Privacy statement accepteert